in Italia sono 7,5 milioni le persone che soffrono di dental sleep disorders
AgenPress. Domire 8 ore a notte รจ unโabitudine che incide positivamente sulla salute: molti, perรฒ, lottano con difficoltร di addormentamento e risvegli notturni e precoci. Non tutti sanno che, a volte, la qualitร del sonno puรฒ essere legata alla salute orale: in Italia sono 7,5 milioni le persone che soffrono di dental sleep disorders, disturbi del sonno che si originano dalla bocca e risultano fatidiosi e invalidanti.
CONDIZIONI, SINTOMI E IMPATTO SULLA SALUTE
Innanzitutto, bisogna sottolineare che รจ nei tessuti molli e nellโostruzione delle vie aeree lโorigine di tutto: un fattore che determina i diversi disagi del sonno. Tra i piรน comuni, vi sono le apnee ostruttive del sonno, ovvero momenti di pausa nella respirazione dovuti ad una chiusura delle vie aeree: solitamente si verificano da 5 a 15 episodi per ogni ora di sonno, hanno come sintomo lโimprovviso risveglio, il russamento, il bruxismo e possono provocare complicanze metaboliche, cardiovascolari e neurologiche, aumentando il rischio di ictus,ย ipertensione arteriosa,ย coronopatieย eย aritmie,ย diabete. โSono dovute ad una riduzione del volume delle vie aeree, che puรฒ verificarsi a causa di malocclusione dovuta a palato stretto o arretramento mandibolare oppure per via del rilassamento dei tessuti molli del palato, tipico, per esempio, nelle donne in post menopausa – spiega la dottoressa Laura Paini (medico chirurgo specialista in odontostomatologia e ortognatodonzia) – Ecco perchรจ lโortodontista assume un ruolo fondamentale da sentinellaโ. Uno studio, inoltre, ha evidenziato come chi ha pochi denti nella zona posteriore della bocca rischi di soffrirne in misura maggiore: questo status puรฒ portare ad una diminuzione del volume nelle zone retrofaringee, ostruendo le vie aeree. Ecco perchรจ lโimplantologia dentale e gli impianti adeguati possono diventare essenziali per una qualitร di vita migliore.
Un ulteriore sintomo รจ il bruxismo notturno, che consiste nel digrignamento involontario dei denti e puรฒ portare alla loro scheggiatura e frattura, con danni perfino dal punto di vista articolare. Anche la macroglossia, ovvero l’ingrossamento eccessivo della lingua, fa la sua parte nel disturbare i nostri momenti di riposo: una lingua voluminosa, infatti, puรฒ ostruire le vie aeree e interrompere il sonno.
Ci sono alcuni sintomi, infine, che possono essere indicatori di una qualitร del sonno non ottimale derivata da problemi alla bocca, come ipersalivazione e xerostomia, ovvero secchezza del cavo orale.
IL RUOLO DI RESPIRAZIONE E POSIZIONE PER DORMIRE
Un filo rosso che collega queste condizioni รจ la respirazione orale. La conferma arriva da uno studio effettuato su bambini dai 6 ai 9 anni: il 59% dei piccoli pazienti tende a respirare a bocca aperta e, tra questi, รจ stata constatata unโalta percentuale di malocclusioni, carie, bruxismo e apnee notturne ostruttive. Respirare a bocca aperta e non con il naso, infatti, puรฒ portare diversi effetti negativi: โAd esempio, un abbassamento del PH, che genera una maggiore incidenza di carieโ, conferma la dottoressa Paini. Tutte le persone che soffrono diย disturbi del sonno e bruxismo dovrebbero evitare di dormire in posizione supina: โDormendo in questa posizione si potrebbe verificare una caduta allโindietro dei tessuti molli, con lโostruzione delle vie aeree, intaccando il riposo โ rivela la dottoressa Paini โ Questo รจ un accorgimento che dovrebbero considerare anche le persone che russano, perchรจ il russamento porta ad una vibrazione dei tessuti molli. ร importante, quindi, imparare a dormire sul fianco per avere una respirazione miglioreโ.ย
ARMI CONTRO I DENTAL SLEEP DISORDERS
Gestire e combattere i dental sleep disorders รจ possibile. โNel caso delle apnee ostruttive, ad esempio, considerando che lโaria non passa e il sangue non si ossigena, รจ bene riportare ossigeno in circolo attraverso un ampliamento delle vie aeree โ spiega la dottoressa Paini โ Per farlo, esistono diverse armi a disposizione dei professionisti del dentale, come dispositivi terapeutici che possono lavorare sullโavanzamento mandibolare, bite e allineatori trasparenti che lavorano sulla funzione dei denti riposizionandoli nel modo corretto. Lโultima strada รจ quella di intervenire chirurgicamente sui tessuti molli, modificando la conformazione del palato o della linguaโ.ย
PREVENZIONE E CONSIGLI
Come per molte altre sfere della salute, la prevenzione ha un ruolo fondamentale per evitare lo sviluppo dei disturbi del sonno. โSarebbe bene lavorare molto sui bambini, cosรฌ da evitare che sviluppino una problematica respiratoria e, a lungo termine, disturbi del sonno – consiglia la dottoressa Paini – Con loro รจ possibile intervenire sulla crescita delle ossa mascellari, laddove necessario, mentre negli adulti si interviene da un punto di vista terapeutico, non preventivo. Per questo motivo รจ importante che lโodontoiatra legga i segnali giusti nei piccoli pazientiโ. Fondamentale, quindi, lโintervento dei professionisti: se un bambino dorme con la bocca aperta, una visita dallโortodontista (ma non solo) potrebbe essere la soluzione; gli adulti, invece, dovrebbero stare attenti ad alcuni segnali come russamento, abrasioni dentarie, risvegli ripetuti e con contrazioni facciali e momenti di grande stress, riportandoli allo specialista di fiducia.
GUIDA DEI PROFESSIONISTI A CUI RIVOLGERSI
I dental sleep disorders, dunque, riguardano diverse aree della salute e, in quanto tali, hanno bisogno di essere messe allโattenzione dei professionisti giusti. Secondo la dottoressa Paini, gli specialisti da contattare in caso di sintomatologie e condizioni simili e che dovrebbero lavorare con un approccio multidisciplinare, sono:
- Il neurologo e i centri del sonno per una prima verifica su unโeventuale cattiva qualitร del sonno;
- Lโotorinolaringoiatra che interviene specialmente nella diagnosi e cura delle apnee ostruttive del sonno;
- Lโodontoiatra, che si occupa di prevenire, diagnosticare e curare le patologie che colpiscono il cavo orale e che puรฒ riscontrare i primi segnali durante le visite con i pazienti;
- Lโortodontista, che si occupa nello specifico di malocclusioni (tra i primi segnali dei dental sleep disorders) e puรฒ intervenire con presidi terapeutici idonei a risolvere il problema.